診療案内

患者さんへ

診断書・証明書の発行について

申込方法

1階総合窓口にて、下記のものを用意していただきお申込みください。

• 文書申込書（1階総合窓口にあります。必要事項を記入してください）
• 指定様式（生命保険会社用診断書・証明書等）
• 申請者がご本人の場合・・診察券または保険証
  ご家族の場合・・患者さんの診察券または保険証
  代理人の場合・・委任状・代理人身分証（保険証・免許証等）

受付時間

書類の受取り

書類が完成し次第、文書申込書に記載していただいた連絡先へ連絡しますので、受付時間内にご来院ください。
お受け取りの際は、本状（預り書）と診察券または免許証などの身分証明書をご持参ください。

注意事項

• 書類の作成には2～3週間程度かかりますが、提出期限のある場合は窓口までご相談ください。
• 検査結果の証明が必要な方は、医師より検査結果説明後の作成になります。
• 書類作成にあたり診察もしくは検査が必要な場合は、再度ご来院いただくこともあります。
• 入院中の方は退院日以降の作成となります。
• 傷病手当金をお申込みの場合、労務不能期間を経過した後でないと受付ができませんのでご了承ください。

保険外の負担について

当院では、患者さんの保険外負担として認められている以下のもの等について料金を定めています。その使用量・利用回数に応じた実費のご負担をお願いしています。

特別の療養環境の提供
個室使用料の料金はこちら